降低胆固醇的药物 几种降低胆固醇的药物

胆固醇是血液中的一种脂肪。它是由肝脏产生的，在动物来源的食物中发现，如肉类，家禽和全脂乳制品。身体需要一些胆固醇，以确保器官生长和功能正常。但是，血液中过多的胆固醇会堵塞动脉，导致严重的健康状况。

饮食和生活方式的调整本身可能对一些人来说是无效的

有两种主要类型的胆固醇：高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好”类型的胆固醇。它有助于清除血管中的胆固醇，并将其带回到肝脏，并通过排尿排出体外。另一方面，低密度脂蛋白被认为是“坏”类型的胆固醇。它可以紧贴血管，阻断血流。这种阻塞使得心脏工作比应该更难。LDL水平高的人因此心脏病，心脏病和中风的风险增加。这就是降低血液中LDL含量的关键。

选择健康的饮食和增加运动通常是改善胆固醇的第一步。然而，饮食和生活方式的调整本身可能对一些人来说是无效的。在这些情况下，医生可能推荐使用降低LDL胆固醇或升高HDL胆固醇的药物。以下是一些可用于治疗高胆固醇的药物的分解。

他汀类药物

他汀类药物减少肝脏中胆固醇的产生，并有助于从血管中去除多余的胆固醇。虽然他汀类药物对降低低密度脂蛋白胆固醇水平非常有效，但他们只是略微提高了高密度脂蛋白胆固醇水平 他汀类药物的例子包括：

阿托伐他汀（立普妥）

氟伐他汀（Lescol）

洛伐他汀（Altoprev和Mevacor）

匹伐他汀（Livalo）

普伐他汀（Pravachol）

罗苏伐他汀钙（Crestor）

辛伐他汀（Zocor）

如果患有肝脏疾病或怀孕，应避免服用他汀类药物。在服用这种药物时，你也应该避免喝西柚汁。

他汀类药物减少肝脏中胆固醇的产生，并有助于从血管中去除多余的胆固醇

胆汁酸结合树脂

树脂帮助身体处理低密度脂蛋白胆固醇。你的身体使用胆固醇创造胆汁，在消化过程中使用。顾名思义，这类药物会结合胆汁。这可以防止消化过程中胆汁被吸收。身体反应更加胆汁，这需要更多的胆固醇。胆汁越多，人体使用的胆固醇就越多。这降低了血液中胆固醇的含量。胆汁酸结合树脂的实例包括：

考来烯胺（Locholest，Prevalite和Questran）

colesevelam（Welchol）

考来替泊（Colestip）

有肝脏或胆囊问题的人应避免使用这些药物。副作用可能包括：

便秘

加油站

胃灼热

消化不良

恶心

选择性胆固醇吸收抑制剂

选择性胆固醇吸收抑制剂通过阻止肠吸收来帮助降低LDL胆固醇。它们对于提高HDL胆固醇也有一定的作用。该类药物依泽替米贝（Zetia）的第一种药物在2002年首次得到批准。患有肝病的人不应服用这种药物。副作用可能包括：

肚子疼

疲劳

关节疼痛

腹泻

头晕

头痛

喉咙痛

流鼻涕

打喷嚏

有肾脏疾病，胆囊疾病或肝病的人不应该使用贝特类药物

贝特类

贝特类药物可以单独使用或与其他药物联合使用。他们通过降低甘油三酯和升高HDL胆固醇来帮助改善胆固醇。贝特类的例子包括：

安妥明（Atromid-S）

吉非贝齐（Lopid）

非诺贝特（Antara，Lofibra和Triglide）

有肾脏疾病，胆囊疾病或肝病的人不应该使用贝特类药物。副作用可能包括：

便秘

腹泻

头晕

头痛

肚子疼

注意：服用他汀类药物时，贝特类药物可能会增加肌肉问题的几率。

PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂是单克隆抗体，一种生物药物。这些药物是用于治疗胆固醇高的人的一类新药。它们通过靶向和灭活称为前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶溶酶9的蛋白质来帮助降低胆固醇。该特定蛋白质减少了肝脏上从血液中除去LDL胆固醇的受体的数量。当PCSK9被PCSK9抑制剂灭活时，有更多的受体可用于从血液中消除LDL胆固醇。结果，胆固醇水平下降。这些药物被添加到其他治疗，最严重的高胆固醇条件，如家族性高胆固醇血症。

2015年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了第一个PCSK9抑制剂：Praluent（alirocumab）和Repatha（evolocumab）。这两种注射剂都可以用来治疗那些不能用其他药物降低胆固醇的人。研究表明，两种PCSK9抑制剂在降低胆固醇水平和改善总体健康方面非常有效。

像所有药物一样，PCSK9抑制剂也有其不足之处。Praluent和Repatha都需要每两到四周注射一次。这对许多人来说可能是不方便的。这些药物也是昂贵的，一些官员估计，一年的治疗价值可能高达12000美元。

PCSK9抑制剂也会对某些人造成副作用，包括：

注射部位发痒，肿胀，疼痛或瘀伤

背疼

混乱

难度集中

普通感冒

流感

过敏反应，如皮疹和荨麻疹

大多数药物可以降低胆固醇而不会导致严重的副作用。但每种药物的有效性因人而异。您和您的医生需要确定哪种药物适合您。请务必通知您的医生您正在服用的任何其他药物，因为某些药物可能会干扰降胆固醇药物的有效性。

一旦你收到你的处方，重要的是你要按照指示正确服药。让你的医生知道你是否有任何副作用。你的医生可能会改变你的另一种药物或减少你的剂量。

（来源：优诺丽康编辑部）